介護職の夜勤の仕事内容は？1日の流れ・回数・給料・注意点を解説

 

上記のように介護職の夜勤の仕事内容についての色々な疑問はこの記事を読むことで解決できます。

介護職の夜勤の仕事内容

夜勤がある介護施設には以下のような種類があり、規模の違いはありますが仕事の内容はおおむね同じです。

特別養護老人ホーム（特養）

終身に渡り高齢者の方が入所して生活する場

参考　特別養護老人ホーム（特養）の仕事内容とは

介護老人保健施設（老健）

自宅に帰り自立した生活を送ることを目的にして、高齢者の方が長期間入所する施設

参考　介護老人保健施設の仕事内容とは

グループホーム（認知症対応型共同生活介護）

認知症の高齢者などが共同で生活する施設

参考　グループホームの仕事内容・一日の流れ・給料・デメリットを解説

小規模多機能型施設

通うことを中心に高齢者介護を行う施設で、訪問のほか短期間の宿泊にも対応する

参考　小規模多機能型居宅介護の仕事内容とは

ショートステイ（短期入所生活介護）

短期的に施設に入所し介護を受けられ、主に特養や老健などが行っている

 

これらの施設での日中の仕事は、食事や排せつ、着替え、服薬、入浴などの介助、趣味や体操などの活動の補助・見守りで、夜間はトイレでの排せつ介助やおむつ交換、見回りやナースコールにより入所者の訴え（具合が悪い・眠れないなど）に対応するのが主な仕事です。

介護職の夜勤の1日の流れ

夜勤の勤務は夕食前から始まり、以下のような流れになります。
(施設の種類や規模、人員数や交替制の違いによって時間は多少変わります）

介護職の夜勤の人員体制

「従来型施設」と「ユニット型施設」の介護職員数

厚労省が定めた介護施設の人員配置基準は、利用者３に対して職員が１となっていて、全国の施設の約６０％でこの基準を上回る２：１の体制が取られていますが、２４時間にわたってこの比率なのではありません。

夜勤の場合は「夜勤を行う介護職員の勤務条件に関する基準」として、施設の種類による夜勤の配置人員数が厚生労働省により定められています。

参考  厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準

各介護施設による夜勤者の人員配置

日本医労連による各介護施設で働く2交替の夜勤者へのアンケート調査を見てみると、宿泊する利用者の定員が９名以下の小規模多機能型等では１名の配置、特養・老健で利用者数が３０人までの施設はおおむね１名、３０名以上６０名までで２名、６０～８０ほどで３名、８０名以上になると４～６名の配置が多いようです。

しかし、一緒に勤務している職員が休憩に入ったり、救急対応時などは、この配置人員よりも少ない人数で対応することになります。

また１人夜勤の場合は、入居者対応のほか洗濯や掃除、見回りなど多くの業務をひとりで行うため、状況によっては休憩時間が確保できないこともあり、改善が求められています。

以下は、日本医労連で2017年に行われた、24都道府県の165施設で働く4265人の介護施設の夜勤実態調査によるものです。

参考　医療労働：2017年介護施設夜勤実態調査結果

２交替・３交替の勤務形態

施設での勤務形態は、２交替制・３交替制・変則３交替制・４交替制などがありますが、多いのは2交替、3交替制の勤務形態で、先に取り上げた医労連の実態調査でも、施設の種類を問わず２交替の勤務体制が多いことがわかります。

そのうち、１６時間以上の夜勤を実施している施設は全体の約7割を超え、2交替の勤務形態をとっている施設の8割を占めています。

参考　医療労働：2017年介護施設夜勤実態調査結果

介護職の夜勤の勤務時間

２交替制・３交替制の勤務時間

２交替制、３交替制のそれぞれの勤務時間は以下の例のようになっています。
（施設の種類や規模によって多少の違いがあります）

夜勤明けの勤務間隔は12時間以上開けることになっていて、十分な睡眠時間と言われる7.5時間以上を確保するには、勤務間隔は16時間以上必要とも言われています。

勤務時間のメリット・デメリット

メリット

▼2交代制

 多くの施設で1回の勤務が16時間と長い分、夜勤明けの翌日を休みとする施設も多く、十分な休養を取れる

▼３交替制

２交替制の半分の８時間勤務となるので、体力的な負担が少なくて済む

デメリット

▼2交代制

長時間勤務による疲労

▼３交替制

シフトの入り方によって夜勤明けから次の勤務までの間隔が短くなる

介護職の夜勤の休憩時間

２交替制・３交替制の休憩時間

労働基準法では労働時間が6時間で45分以上、8時間では1時間以上の休憩時間を設けることが決められています。

多くの介護施設では、休憩時間に仮眠時間を含み設定されているようで、2交替制では平均2時間ほど、3交替制では平均1時間半弱となっています。

ただ、この結果は各施設の就業規則で定められている時間をもとにしているので、実際はその日の状況によって時間の変動があり、最長と最短の休憩時間でかなり幅が出ることもあります。

２交替制

３交替制

夜勤時の仮眠室の有無

グルホ・小規模多機能は仮眠室が少ない

2017年の夜勤実態の調査によると、職員のための仮眠室を設置している施設は約半数以下にとどまっていて、仮眠室の無い多くの施設では休憩室で仮眠をとっています。

特に小規模多機能型やグループホームでは仮眠室の無い施設が目立ち、中には休憩室自体もきちんと用意されていない施設もあるようです。

長い勤務で仮眠を取ることは、仕事の効率においても職員の健康上も必要なことなので、介護職への就職を考えるときは、勤務の条件のほか職場環境も調べ、できれば仮眠を取るための環境や設備がある施設を選ぶ必要があるでしょう。

介護職の夜勤の回数は月何回？

平均すると月4～5回

施設別に調べてみると、介護職員の夜勤回数は月に4～5回というところが多いようです。

介護職と同じく、夜勤勤務のある看護師の場合は、看護師確保法で「3交替で月8日以内（2交替勤務に換算すると月4回）複数体制」であること、が指針とされています。

介護の職種では夜勤の上限日数に関する規定はないのが現状で、労働組合がある施設では雇用側と組合が協定を結ぶことで、夜勤回数に上限を設け職員を守っています。

しかし労働組合が無く、人員の不足でより多い回数の夜勤が恒常化している施設も多くあります。

夜勤が月6回以上の声

心身の健康を考えれば、月に5回以上の夜勤は、夜勤専従でない限り仕事として長期間続けるのは難しいでしょう。

介護職の夜勤者の給料・給与

介護職員(常勤)の平均給料・給与

厚生労働省の平成29年賃金構造基本統計調査の結果によると、介護職員処遇改善加算（Ⅰ）～（Ⅴ）を取得している事業者で介護職員の平均給与額の内訳は、常勤・月給の場合は297,450円となっています。介護職の年収は平均約320万円とされているためおおよそ妥当な額と思います。

ここから厚生年金などの税金が引かれた手取り金額が通帳に振り込まれます。

介護職員(時給・非常勤)の平均給料・給与

時給・非常勤の場合の平均基本給額（時給）は1,110円、平均給与額は101,1260円で、これには職務手当、処遇改善手当、通勤手当、家族手当のほか、夜勤の手当なども含まれていますので常勤に比べるとかなり額が少ないことがわかります。

働き方によって給与は変動する

1回の夜勤の夜勤手当は3,000円～8,000円が相場とされ、働く施設や資格の有無により異なります。

2交替での16時間勤務など、長時間勤務では1回の夜勤が2日分の日勤とされるので、2日分の日給額に夜勤手当を足した額が1回の夜勤で得られる収入になります。

多く稼ぎたい人では、夜勤の回数を増やし時間外手当を増額することで給与額のアップをはかったり、「夜勤専従」といって日勤はせず夜勤だけの職員として勤務する人もいます。

労働基準法では時間外労働や午後10時から午前5時までの深夜業では25％以上の割増賃金を支払うことが決められているため、日勤よりも時間給が高く少ない日数の勤務で割がいいことがその理由です。

人手不足の施設の中には、夜勤専従の日給で3万円以上という施設もあるようです。

参考　介護職の夜勤手当の相場を正社員・バイト・派遣・施設別に徹底比較

介護職の夜勤中のトラブル対策・注意点

夜勤中に起こるトラブルを、すべて完全に防ぐことは難しいですが、あらかじめ対策をしておくことで防げるトラブルもありますし、心構えをしておくことで適切な対処をすることができます。

容体の急変

現役の介護職員が一番にあげる、夜勤中に起きてほしくないトラブルは、入居者の容態の急変だそうです。

しかし、入居しているのが高齢者なので、急変はいつ起きてもおかしくないことですから、起きた場合の連絡先や連絡方法とその手順を今一度確認して、夜勤の職員同士でも共有しておくようにします。

１人での夜勤の場合は応援を呼ぶ必要がありますから、緊急時に対応してもらえる看護師や医師の連絡先も確認し、対応マニュアルなどとともにファイルしておくと安心です。できれば一時救命講習なども受けておきましょう。

自治体によっては、保健福祉局などが介護施設向けに事故や緊急時の対応マニュアルを作って公開していますので、それらを利用することもできます。

転倒によるケガ

転倒は、夜間にトイレに行く、または認知症による徘徊などで起きます。寝起きでふらついたり、足元が見えづらいことや、前かがみで歩く高齢者は重心が前にかかり転倒しやすいのです。

防止する対策としては、ベッドサイドの床にアラームのなるマットを設置すると、立ち上がろうと足を置くと音が鳴り知らせてくれるので、人手の少ない夜間に目の届かないところでの転倒を防ぐことができ、仮に転倒してもすぐに発見することができます。

しかしこのマットの設置は「身体拘束」に当たる場合がありますので、家族の反対等で設置が不可能なときは、夜間に熟睡できるように昼間の活動量を工夫したり、夜間のトイレ誘導を行うことで、ひとりでトイレに起きるのを防ぐなどの方法を取ってみましょう。

この夜間のトイレ誘導は、失禁やトイレ以外の場所での排せつの防止にもなります。

おわりに

介護施設の夜勤は確かに大変な仕事ですが、中には日勤の慌ただしさや人間関係の難しさが無く働きやすいとか、夜勤専従だと少ない従事日数で稼ぐことができるので時間を有効に使えると考える人もいるようです。

自分に合った働き方でやりがいを見出していきたいものです。